心脏，是人体的“发动机”，为全身输送着生命的血液。我们经常会把心脏比喻成一个房间，它有“水路”（血管）、“电路”（传导系统）、“墙壁”（心肌）、“房门”（瓣膜）。支配这个发动机不停跳动的，是一套精密的“电路系统” 。当这套“电路”老化或损坏时，心脏就可能跳得太慢或突然“罢工”，导致我们头晕、乏力、甚至昏厥。而心脏起搏器，就是一位入驻心脏的 “超强外挂” ，时刻确保我们的生命节拍稳定有力。

    一听说要植入起搏器，很多朋友的脑海里立刻冒出许多小问号：植入起搏器，是不是很危险？是不是胸口要开个大口子？装上它，我是不是就不能运动了？是不是就不用吃药了？

第一章：什么是心脏起搏器？

它不是一个大机器，而是一个小巧、智能的电子设备。

大小与重量：比火柴盒还小，重量约20-30克。

构成：两部分组成

 1. 脉冲发生器：内含电池和微型电脑，是起搏器的“大脑”。

2. 电极导线：一根或几根柔软的绝缘电线，是传递信号的“高速公路”。

目前甚至有无导线起搏器，大小约2g，被称为“胶囊”起搏器。

第二章：它如何工作？“监视”与“起搏”

起搏器的工作原理非常智能，就像一个尽职尽责的守护神。

心率正常时（默默守护）：当起搏器“监听”到心脏自己在正常跳动时，它会保持安静，绝不打扰，甚至可以记录快速型心律失常的发作。

心率异常时（出手相助）：一旦心脏“偷懒”，跳得过慢或出现长时间停顿，起搏器会立刻发出一个微弱的电脉冲，刺激心脏收缩，让它恢复跳动。

第三章：谁需要安装起搏器？

1.治疗缓慢性心律失常：如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等，通过提高心率，改善心脏泵血功能。

2.治疗快速型心律失常：如室速、室颤，通过电复律及电除颤，恢复正常心律。

3.治疗心力衰竭：对于心力衰竭患者，起搏器可以通过刺激心肌，改善心脏的泵血功能，缓解患者心慌、胸闷、气短等症状。

第四章：安装过程是怎样的？

安装起搏器是一个微创手术，并非大型开胸手术，通常局部麻醉下进行，患者全程清醒。

1. 制作“小口袋”：在锁骨下方切一个3-5厘米小口，制作一个容纳起搏器的囊袋。

2. 送入“导线”：将电极导线通过静脉血管，在X光引导下，精准送到心脏。

3. 测试连接：连接起搏器，测试信号是否良好。

4. 放入并缝合：将起搏器放入囊袋，缝合切口。

第五章：装上后，有何注意事项？

1. 定期随访是生命线！

起搏器需要定期“体检”（程控检查），以确保工作正常、调整参数、并检查电池电量。

一般为术后1、3、6、12个月左右到医院门诊随访复查；1年以后，每6~12个月复查1次；接近更换期（即电池快耗竭时），应按照医嘱增加随访次数

2. 是否需要服药？

安装心脏起搏器本身是无需服药的，只需要定期程控，但如果合并其它基础心脏病，如高血压、冠心病、心衰，仍需要继续服药。

3.运动是否受限？

术后术侧手臂避免大幅度运动及提重物；6周内不能游泳、打高尔夫球、网球等；6周后可进行正常活动，但避免剧烈运动。

4.检查受影响么？

彩超、X线、CT等检查所有起搏器均不受影响。但对于核磁共振，无抗核磁共振功能的起搏器是不能行核磁共振检查的，但现在很多起搏器是“抗核磁”的。如果您装的是这种，在检查前需要医生为您调整一个特殊模式，检查完再调回来（术后至少3月）。不确定自己的是不是？看一眼您的起搏器身份卡，找找有没有“MRI” 这个标志就行。

5.日常生活中的磁干扰影响起搏器么？

请将手机与起搏器保持至少15cm的距离，使用手机时将手机置于对侧耳朵，就可减小风险。可以使用家用电脑、吹风机、电动剃须刀、微波炉等，在正确使用的情况下通常不会干扰起搏器的工作。远离强磁场环境：如高压电线、广播电线、雷达设备等。对于病情稳定的安装起搏器的病人，乘坐飞机和火车一般不会影响起搏器的正常工作，因此可以放心乘坐。接受安检时，如果警报响起，请出示您的起搏器识别卡，或提前告知安检人员走专用的安检通道。