一、什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液

供应而出现坏死，使得心脏功能受损的一种急性病症。急性心肌梗死的

症状主要表现为突然发作剧烈而持久的胸骨或心前区压榨性疼痛，病情

严重时可能会引发心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡，给人们的生命

安全造成严重威胁。根据流行病学的调查研究显示，在我国急性心肌梗

死的发病率呈逐年上升的趋势，每年新发至少 50 万，现患至少 200 万。

二、引发心肌梗死的主要原因

急性心肌梗死的基本病因，主要是由于心脏自身供血渠道因各种各

样的原因导致阻塞，而失去供血的心肌仍在工作，使其耗氧量不断增加，

进而出现供氧与需氧的失衡，最终导致心肌坏死。临床上较为常见的诱

因如下所示：

1.过度劳累

过重的体育劳动、活动，例如负重登楼、长跑，以及连续的紧张劳

累等，等可增加心脏的负担，心肌需氧量的突然增加，使冠状动脉已经

出现硬化、狭窄，不能进行充分扩张的患者造成心肌缺血，同时剧烈的

体力符合可能诱发斑块破裂，引发急性心肌梗死。

2.暴饮暴食

摄入大量含有高热量、高脂肪的食物后，人体的血脂浓度会突然升

高，这会引起血粘稠度的增加和血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的

基础上形成血栓，引发心肌梗死。

3.大量的饮酒、吸烟

不健康的生活习惯，例如在日常生活中大量的饮酒、吸烟，容易通

过诱发冠状动脉痉挛以及心肌耗氧量的增加而引发心肌梗死。

4.寒冷的刺激

秋冬寒冷季节是急性心肌梗死发病率较高的时期，气温的骤降和寒

冷的刺激可能诱发急性心肌梗死，故冠心病患者需要格外注意防寒保暖。

三、急性心肌梗死不可忽视的信号

急性心肌梗死具有发病急、病情进展迅速、致死率高等特点。那么

该病为何如此致命呢？当患者突然出现胸部不适、心悸、气促、烦躁、

憋闷感等症状时，认为只是普通的胸痛症状，而没有及时就医，因此错

过最佳救治时间。由于心肌梗死的早期症状不明显且不那么剧烈，同时

它是因人而异并存在一定的性别差异的。当出现以下 12 个信号时，提示

可能出现心肌梗死。尤其是对于超过 60 岁以上的人群以及男性，并存在

高血压、高血脂、糖尿病、高胆固醇血症以及有心脏病家族史的人群，

出现这些表现时应该更加警惕。

1.胸部疼痛或有不适

急性心肌梗死最为典型的症状就是胸痛，但不适所有的心肌梗死患

者都会出现胸痛的症状，而胸痛也可能不适心脏疾病所引起的。和心脏

有关的胸痛主要表现为心前区疼痛或有憋闷感，疼痛或憋闷的部位主要

是指胸骨后方，向左下方延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可至左肩侧。

疼痛的性质一般为心前区的“压迫感、沉重感、挤压感”，有人将这种胸痛

的感觉称为“胸部坐着一头大象”。但对于女性心肌梗死的患者，疼痛感可

能不像男性患者那么明显，但可能会伴有一定的烧灼感。

2.焦虑不安、抑郁等不良情绪

由于急性心肌梗死的病情较为复杂且致死率较高，大部分急性心肌

梗死的患者容易出现焦虑不安、抑郁悲观、烦躁等各种不良情绪以及对

死亡的恐惧，这就导致了心肌梗死的患者在谈到该病时会有一种“末日即

将到来”的感觉。

3.疲乏

尤其是女性患者，在心肌梗死发作前数日、数周可能会出现疲乏无

力的症状，而疲乏可能是心力衰竭的表现。但是部分患者可能将这种疲

劳现象认为是忙碌的工作生活所导致的，这时候应及时就医。

4.咳嗽

长时间持续的咳嗽或踹鸣可能是心力衰竭所引起的，部分心力衰竭

患者还可能出现咳血、咳痰的现象。

5.眩晕

心肌梗死可能导致出现眩晕或者意识丧失的情况。

6.气短

呼吸困难、气短在临床上可能是心肌梗死或心力衰竭引发，也可能

是由于肺部方面的疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病等。当患者出现急

性心肌梗死时，出现气短时常常伴有胸部不适，也可能出现在胸部不适

之前。

7.出汗

部分心肌梗死患者安静坐在椅子上就会突然汗流浃背，周身冷汗淋

漓是一种较为常见的心肌梗死症状。

8.虚弱感

有女性患者在心肌梗死前或心肌梗死时会出现不明原因的虚弱感，

严重时患者可能会说连一张纸都拿不起来。

9.水肿

心力衰竭会造成体液潴留，使患者突然出现体重增加或肢体水肿的

现象，主要表现为下肢、足部、脚踝以及腹部的水肿。

10.恶心或者食欲不振

虽然恶心呕吐、胃部不适并不是心肌梗死的常见症状，但部分患者

在心力衰竭时可能会出现食欲不振或腹胀的现象。

11.脉搏不规则或过快

在短时间内偶尔出现一次心悸无需过分担心，但若是脉搏出现不规

则或明显加快，尤其是伴有头晕头痛、虚弱无力、气短等症状时，则可

能是心肌梗死、心力衰竭的表现。

12.其他部位疼痛

大部分急性心肌梗死的患者的疼痛症状是从胸部开始，然后逐渐蔓

延至肩部、手部、背部、肘部、颈部、腹部。有些患者刚开始可能没有

胸痛症状，而仅在上述部位出现疼痛。其中女性患者常常出现双臂疼痛

或者肩胛骨之间的疼痛，而男性患者则更可能出现左臂的疼痛。

因此当人们出现上述 12 种症状时，应及时前往医院进行检查，争取

做到早诊断、早治疗。同时在日常生活中，积极控制血脂、血糖、血压，

改变不良的生活习惯，日常饮食应以芝麻油、玉米油、花生油等作为烹

饪用油，避免摄入胆固醇含量较高的动物脂肪和内脏，尽量控制每日食

用盐的摄入，以此来达到预防心肌梗死的目的。