您好！感谢您选择信赖我院的冠心病治疗服务。支架植入是开通阻塞冠脉、恢复心肌供血的重要方法，但支架术后的规范用药才是确保长期疗效、守护健康的"生命线"。请您务必重视术后药物治疗的核心意义。

一、抗血小板“基石”用药：防支架内血栓形成。

植入支架后，身体将支架识别为异物，血小板容易附着聚集形成血栓阻塞血管。双联抗血小板治疗是术后防血栓的核心支柱。

1. 阿司匹林肠溶片

作用：抑制血小板聚集，为长效基础。

剂量：建议长期使用。常用剂量为75-100毫克/天（具体剂量谨遵医嘱）。

注意事项：餐前服用有助于减轻胃部刺激。胃部不适者需主动告知医生。

2.P2Y12抑制剂

常用药物：替格瑞洛（进口：倍林达）或氯吡格雷（进口：波立维）。

作用：强力阻断血小板活化通路，尤其预防支架植入后关键期的血栓形成。

用法与疗程：

替格瑞洛：推荐90mg每日2次。

氯吡格雷： 推荐75mg每日1次。

疗程：至少1年（不同支架类型和个人风险不同，疗程可能延长）。 请务必严格遵循医生制定的疗程用药。

警惕出血风险：

刷牙频繁出血、易出现瘀斑、便血等情况请立即就医。

严重信号：突发头痛、呕血、便中带血或尿液呈红棕色应立刻急诊就医。

二、调脂"基石"用药：抑制斑块进展（他汀类）

支架处理的是当前狭窄最重的病变，但血脂控制才是延缓疾病整体进展的关键。

核心药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

作用：显著降低胆固醇（尤其“坏”胆固醇LDL-C），稳定修复斑块、减少复发风险。

目标值要求严苛：绝大多数患者需将LDL-C降至1.8mmol/L以下，部分病人需要降至1.4mmol/L以下。

坚持用药：需长期服用，不可擅自停用。

不良反应：少数人会出现肌肉酸痛（若伴显著乏力，立即就诊）、肝功能、肌酶指标波动（需遵医嘱定期复查）。

用药贴士：他汀药通常在睡前服用效果更佳。

三、控制血压与保护心脏功能。

1.心率管理

常用药物：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻）。

作用：降低心脏耗氧、减轻心脏负担、预防心绞痛。

注意：监测心率血压（静息心率通常控制在55-60次/分较理想），不可骤然停药（务必在医生指导下逐步减量）。

2.控制血压及改善心室重构：

常用药物：依那普利、贝那普利等ACEI类药物，厄贝沙坦、缬沙坦等ARB类药物或ARNI（沙库巴曲缬沙坦）。

作用： 控制血压、改善心室重构、保护心功能、改善预后。

注意：初始用药需监测肾功能及血钾，部分患者可能发生咳嗽（若影响生活可考虑更换）。

四、管理血糖及其他合并症

若患有糖尿病，必须严格控制血糖，减少全身血管病变风险。

心力衰竭患者常需联用利尿剂减轻心脏负荷。

个体化差异大，需严格遵医嘱处理其他基础疾病。

五、重点注意事项总结

1.绝对遵医嘱：每种药物用法、剂量、疗程需严格遵从主管医生指导，不可自行调整或停用（尤其双抗与他汀类药物）。

2. 定期复查

早期密切随访：监测药物反应及病情稳定情况。定期复查项目包括血常规、血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等。警惕并告知药物反应：出现任何不适请及时与医生沟通（出血倾向、肌肉不适、异常咳嗽等）。

3.避免药物相互作用：

就诊或配药时告知医生正在服用的所有药物（包括非处方药、保健品、中药等）。尤其注意：避免随意加用布洛芬、萘普生等非甾体消炎药（可能导致出血风险增加及影响降压效果）。

4.生活方式管理配合：健康饮食（低盐低脂）、戒烟限酒、合理运动、保持情绪稳定，是药物发挥最佳疗效的基础。

支架植入是治疗的“加油站”，而非终点站。如同守护堤坝需要持续监测维护，冠心病支架术后管理同样需要长期坚持。规律、科学的用药是防治血栓形成、延缓斑块进展的关键防线。擅自停药如同撤防，风险难料；规范治疗如同持盾，护心有道。

请务必与您的主管医生及我科保持密切沟通与随访。如遇紧急情况（胸闷加剧、突发不适、显著出血等），请第一时间至急诊就诊或拨打5248120急救。

科学用药护“心”安，遵医守律得康健！