肿瘤家族史是指一级亲属即父母和（或）二级亲属，即祖父、祖母、叔父等患有恶性肿瘤，通常有肿瘤家族史者比无肿瘤家族史者患肿瘤的风险更高，对于某些恶性肿瘤甚至可能比一般人群高出十倍。肿瘤家族史的人群中，发病年龄显著低于一般人群，而且不同家庭成员的发病年龄都接近某一固定值。

判断是否具有癌症家族史一般可以从直系亲属中的癌症发病情况、特定类型癌症的聚集、遗传性癌症综合征的迹象等方面进行分析。

1.直系亲属中的癌症发病情况

直系亲属包括父母、兄弟姐妹、子女，与个体有较近的血缘关系。如果其中有两个或两个以上的直系亲属被诊断为同一种或相关类型的癌，就可能被认为有癌症家族史。

2.特定类型癌症的聚集

乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和前列腺癌等癌症类型在家族中的聚集更可能指示遗传因素的作用。如果家族中有多个成员患有上述癌症，则可以认为该家族具有明显的癌症家族史。

3.遗传性癌症综合征的迹象

遗传性癌症综合征是由特定基因突变引起的，会显著增加患一种或多种癌症的风险。如果家族中有成员被诊断出患有遗传性癌症综合征，如Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病或多发性内分泌腺瘤病等，则可以认为该家族有明确的癌症家族史。

目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。以下8种比较常见：

乳腺癌。上世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

卵巢癌。约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

结直肠癌。家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

胃癌。在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

肺癌。日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。

子宫内膜癌。据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

胰腺癌。5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。

前列腺癌。如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。

提高防癌意识是关键，人们需注意减少接触致癌因素，改变不良行为。专家提出以下几点建议：

理性认识癌症遗传性。在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。例如，由乙肝发展而来的肝癌，有可能是家族中乙肝病毒传染导致的家族性聚集现象，并不一定是遗传因素导致，只要采取有效的预防手段，后代患癌风险就可能大幅降低。

注重早期筛查。癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年，有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。建议有家族病史的人群，向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，最好每年1~2次。

恶性肿瘤的发病除了与肿瘤家族史有关，还可能受其他因素影响。比如与平时的饮食习惯有很大关系，如果长期吸烟、酗酒，经常进食煎炸、腌制、发霉的食物，熬夜等，均会增加患病几率。所以应养成良好的生活习惯，注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯，坚持健康生活方式，增强免疫力也有助防癌，这是最好的预防方式。定期做好体检，同时也能够避免癌症发生时错过最佳治疗时间。