糖尿病肾病患者尿蛋白现象肯定会出现,而糖尿病糖肾病所出现的蛋白尿的治疗,与一般肾炎疾病的治疗差不多,蛋白尿的出现提示有肾脏疾病,不过在临床治疗中,主要目的不是消除尿蛋白,而是要控制导致尿蛋白出现的病因,这样才能够避免给身体带来更严重的危害。尿蛋白作为糖尿病肾病早期重要的检测指标,患者一旦出现蛋白尿,就表示肾衰竭的风险很大,不断流失的尿蛋白将会直接导致病情恶化,并且引发内分法素乱、营养不良、容易感染等一系列并发症。

消除肾病才能够让蛋白尿得到有效的控制,避免后期发展为肾衰竭尿毒症,要在早期接受相关的针对性治疗,那么糖尿病肾病蛋白尿应该如何治疗呢?

一、蛋白尿是怎么出现的?

要想对糖尿病肾病蛋白尿做好有效治疗,要先对蛋白尿的出现全面了解,在蛋白尿形成的过程中,肾小球的滤过和肾小管的吸收都发挥了积极作用。两者是维持正常尿液的有效保障,然而在一些因素影响下,肾小球毛细血管孔增大或者毛细血管本身压力增加,都有可能导致大量尿蛋白被漏出,这些蛋白质来到肾小管,超出了肾小管自身回收能力,就形成了蛋白尿。肾小管也可能受到各种因素影响,例如导致它的吸收功能被破坏,造成尿蛋白的进一步增多,影响肾小球和肾小管的因素并不一定是糖尿病,还可能是因为它们遭到损伤和破坏造成的。尿蛋白的量在一定程度上能够反映病情的轻重,但这不是绝对的,一般情况下早期糖尿病肾病患者仅出现微量尿蛋白,在尿常规检查时可能显示完全正常,随着疾病的进一步发展,尿蛋白才会更加明显,甚至出现严重浮肿的情况,发展到一定程度会让肾脏功能受到危害,在糖尿病肾病的发展中,患者还可能受到其他因素影响,例如感冒和劳累,导致尿蛋白在原有基础上迅速增加。

（蛋白尿图例）

糖尿病肾病还可能会与非糖尿病肾病合并,出现更为复杂的情况,例如原本就有原发性肾脏疾病的患者，患上糖尿病之后,糖尿病对肾脏造成进一步影响,让肾脏损害加重,糖尿病患者出现高血压高血脂异常的情况,导致肾脏不良反应。同时糖尿病患者本身抵抗能力下降,出现了多种感染之后,在种种因素影响下,肾脏出现了严重的损害,不仅出现蛋白尿,还可能出现血尿和白细胞尿等情况。具体要了解肾脏的损害程度,还需要借助于专业的检查诊断,那么面对尿蛋白出现糖尿病肾病患者要怎样治疗呢?

二、糖尿病肾病蛋白尿的治疗,你知道吗?

药物治疗很重要。对于这种情况,要用到相关的药物治疗,比如血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂、SGLT-2i抑制剂、PPAR-y激动剂、他汀类药物、免疫抑制剂、维生素D受体激动剂、前列腺E1和舒洛地特等,借助这些药物的服用,可以减轻肾脏高滤过和高灌溉状态,降低尿蛋白。但这些药物在服用过程中,每种药物针对性有所不同,所以患者一定要谨遵医嘱适度用药,在用药之余配合其他综合的治疗才能够让蛋白尿得到控制。

控制三高要做好。糖尿病肾病患者会出现高血糖、高血压和高血脂的情况,所以日常要控制好血糖,选择相关的降糖药物,对于单纯从饮食方面和药物方面已经无法控制血糖的情况,可以尽早地使用胰岛素,但是要注意肾功能不全时,肾脏对胰岛素灭活能力降低,需要对胰岛素的用量严格把控,减少胰岛素用量。控制血压也需要在日常服用相关药物,测量好自身的血压,也是服用相关他汀类药物有效地降低血脂,将这些疾病做好控制后,就自然而然能治疗糖尿病肾病蛋白尿。

改变生活方式是关键。存在糖尿病肾病的患者在日常饮食中相关的饮食方式也需要格外注意,要限制盐、控制水,一般情况下,每天的盐摄人量要在6g以内,这样才不会给身体带来更严重危害。养成良好的作息习惯,不要抽烟饮酒,这些都会给身体带来严重的负担。通过服用针对性的药物,再加上控制好三高,并利用生活方式的有效调理,就能够对糖尿病肾病蛋白尿治疗。

糖尿病肾病蛋白尿情况的出现,虽然不是直接证据表明病情的恶化,但也在提示着病情可能出现了一定的变化,需要尽快治疗。通过本文章了解到了蛋白尿出现的过程,要对这种蛋白尿做好有效控制,否则会给患者的身体和肾脏都带来沉重负担,选择正确的药物针对性治疗,然后控制好三高,再改变生活方式,就可以达到治疗的积极效果。