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【健康科普】手术前需要准备那些事儿

发布时间:2023-12-22 09:01:14本文来源: 评审办 作者:蒋和益

明天就要做手术了!好紧张,好忐忑!我到底要准备些什么?如果医生能够告诉我应该怎么做,我是不是会稍微放松一些呢?俗话说“兵马未动,粮草先行”,手术前的准备也不例外。为了保证麻醉及手术的顺利进行,患者的安全和良好的预后,手术前的充分准备是非常有必要的。不用着急今天就来带大家了解如何做好术前准备。

麻醉医师会在术前一天到病房签署麻醉知情同意书。一般来说,患者对即将实施的手术都会产生紧张、恐惧的情绪。术前访视可以充分了解患者的病情,制定周到、合理的麻醉方案。与患者和家属进行充分的交流,可以有效的减轻或解除患者的不良情绪。实践证明,患者和家属对医生的信任强于任何镇静剂。

如果我们要做手术,需要做哪些准备?总体原则:遵医嘱!

一、饮食准备

术前应严格禁食6-8小时,禁饮4小时。为什么手术前需要禁食禁饮呢?正常情况下,大家在清醒的时候发生呕吐都不会把呕吐物吸入到肺里。但是在接受深度镇静或麻醉的时候,我们保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失,胃内容物会经过食道进入气管,造成窒息和吸入性肺炎,严重的会造成死亡。所以为了自己的生命安全,要严格禁食禁饮。

二、是否停药

现在随着人口老龄化,生活压力越来越大以及环境问题,很多患者都会合并有心血管疾病如高血压、冠心病,以及糖尿病和高血脂等等。这类疾病都是需要终身服药的,那么术前这些药要怎么吃呢?会不会对手术麻醉有影响呢?

首先,常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上,但是“普利类”和“沙坦类”可能会和术中麻醉药物一起作用,影响您的血压稳定,手术当天是不能吃的!还有一降压药成分——利血平,一些复方降压药中可能含有,比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动,最好在术前1-2周就停药不吃。

口服用药的糖尿病患者,希望您在手术当天停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物术前至少要停用24小时,肾功能不全的患者若服用二甲双胍,术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许,我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖,具体给药方法和用量,请遵医嘱哦。

为了预防和治疗心脑血管疾病,很多患者会服用此类药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷,抗凝药物常见使用华法令。但是关于这两类药物在术前是否停用,停药时间以及是否需要启用另外一种药物进行桥接,是根据患者自身情况,手术类型,出血及血栓风险,多科室共同研究决定。

三、个人卫生及穿戴

1.在全身麻醉下,长胡须、胡渣或面部油脂较多时可能会干扰到面罩通气时面罩的气密性。

2.禁止化妆涂口红或戴美瞳,是为了防止在术中病情发生变化时,影响麻醉医生的观察及处理,耽误治疗及救治。

3.指甲油的颜色(如红色、蓝色)可能会影响到氧饱和度的读数,而氧饱和度的监测是在有血管搏动如指尖或耳垂的任意一侧放置一个感受器。指甲的点缀饰品不利于氧饱和度夹位置的贴合度,而且术中使用电刀时金属饰品会引起电灼伤等风险。

4.手术前一晚沐浴清洁皮肤,可以减少感染几率发生。不要涂身体乳液,因为术前要做手术部位消毒,避免乳液与消毒液发生反应损伤皮肤。

5.术前更换病员服(不穿内衣裤),是为了消毒时不弄污自身衣物,方便术中暴露手术部位。

手术当天早上,刷牙保持口腔卫生,清洁脸部,摘除饰品,同时一定要保障睡眠,过度兴奋和紧张都会影响睡眠质量,你只要相信你的医生和选择的团队,那就放松心情等待手术。不同专科手术,术前准备会有差异性,但术前准备是术中安全及术后恢复的保障,一定要准备充分。