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广汉市人民医院成功救治1例肛周及会阴坏死性筋膜炎患者

发布时间:2022-01-06 17:38:33本文来源: 肛肠科 撰稿:雷恒 编辑:宣传科

近日,广汉市人民医院肛肠科主任邓胜全带领团队,在椎管内麻醉下成功完成1例肛周及会阴坏死性筋膜炎多切口切开引流术+肛周脓腔搔刮术。因手术及时,患者避免了疾病向腹部及双下肢进一步扩散、进展成败血症而危及生命的风险。


患者老年男性,70岁,因肛周及会阴部肿痛3+天,急诊以“肛周脓肿”收住院。3+天前,患者无明显诱因出现肛周肿胀疼痛,自行口服抗生素后,症状无改善、疼痛无减轻。患者既往有糖尿病史多年,长期服药控制,效果不佳,血糖波动较大。入院后完善相关检查后,明确诊断为肛周及会阴坏死性筋膜炎、2型糖尿病。经科主任查房和科室讨论拟行肛周及会阴坏死性筋膜炎多切口切开引流术+肛周脓腔搔刮术,手术顺利。术后患者在医护人员的精心治疗和护理下,经联合抗感染、补液、控制血糖、纠正低蛋白、肛周大换药等治疗后康复出院。据邓胜全主任介绍,患者所患的是急性坏死性筋膜炎,这次发病与他患糖尿病(血糖未控制好)以及免疫功能差有着密切关系。

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种起病迅猛、发展急剧且病死率高的多种细菌感染性外科疾病,以皮肤、皮下筋膜组织等急性进行性坏死为特征,感染至肌层者少见,NF可发生于身体各个部位,好发于会阴部、肛周、腹部等疏松部位,因发展迅猛的特点,NF病死率高达15%——26%,随着近年来糖尿病发病率的不断升高,NF在此类慢性消耗类疾病患者中的发病率亦随之升高。

坏死性筋膜炎的并发症有贫血、中毒性休克、多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血等。坏死性筋膜炎是一种严重的细菌感染,破坏身体的软组织及筋膜,并可令受感染者于12至24小时内死亡。