2021年12月8日上午，麻醉科/手术室收到了来自百岁老人黄爷爷家属的感谢锦旗，上面写着“了却一切外科苦、麻醉济生君勋殊”，在表达感谢的同时，充分显示了患者及家属对科室医护人员的高度赞扬和充分信赖。

11月23日，麻醉科接到普通外科的会诊申请，欲为100岁老人施行直肠癌手术。科主任徐昌兵非常重视，亲自到病房为患者会诊，客观了解老人的各项术前检查结果和身体状况，充分评估患者对手术麻醉的耐受性及围术期风险。回到科室后立即与护士长秦祖容一起组织麻醉科、手术室医护人员开展术前讨论，制定周全、详细的麻醉方案和围手术期护理计划。

在手术方式的选择上，积极建议外科医生选择开腹手术。患者百岁高龄，心肺功能相对较差，若施行腹腔镜手术，手术时间相对较长，且术中使用二氧化碳气腹，将进一步影响患者肺功能。这种情况下选择实施开腹手术，既可以缩短手术时间，又不会加重患者肺部负担。

在麻醉方式的选择上，首选浅全麻联合硬膜外阻滞。患者已经100岁高龄，有数年的高血压、冠心病病史，对某些药物非常敏感，药物安全阈值窄，可能出现术中血压、心率波动大，对患者心血管功能影响较大。高龄患者药物代谢时间延长，常规剂量的麻醉可能导致术后苏醒困难。运用全身麻醉联合硬膜外麻醉，既可以在术中减少全身麻醉药物的用量，避免术后长时间呼吸支持，又有利于术后快速康复，减少术后并发症的发生。

在围手术期护理上，做好术前访视，通过关爱和有效心理护理消除、减轻患者的焦虑；选派高年资、经验丰富的护士熟练配合手术；术中规范、舒适摆放体位，预防神经、皮肤等的意外损伤；注意保暖、预防术中低体温等问题。备好抢救药品和器材，以防突发情况发生。

11月24日，患者按计划在全麻联合硬膜外阻滞麻醉下成功实施直肠癌手术。术中以硬膜外低浓度的麻醉药镇痛，联合适宜剂量的全身麻醉药物。全身麻醉药物的选择也以不损害脏器功能为原则，且在麻醉深度监护仪指导下给予。术中持续动脉血压监测，维持术中循环稳定。手术、麻醉顺利，历时3+小时。术后患者顺利苏醒，在充分评估患者拔管指征后，在手术室拔除气管导管，安返重症医学科监护治疗。

广汉市人民医院麻醉科团队担负着全院手术的临床麻醉管理及所有科室的急救复苏、疼痛治疗和院内外会诊任务，集病人围术期处理、临床麻醉、麻醉恢复(PACU)、术后镇痛治疗及疼痛诊治为一体，是广汉市临床麻醉质控中心。

手术室护理团队是一支拥有丰富临床经验的标准化、高素质、高效率、充满朝气、积极向上的团队。团队成员始终以“患者为中心，安全为第一”的服务宗旨，为每位手术患者提供安全、优质、高效的围术期护理。