患者吴某，男，63岁，因摔伤至左肱骨、髁间粉碎性开放性骨折伴桡神经损伤入住我院骨科。经骨科医生团队的充分评估，患者具有手术指征，但患者脊柱严重侧弯畸形，颈椎活动度非常差，强迫体位，完全不能平卧，麻醉成了该患者的最大问题。

麻醉科主任徐昌兵组织团队对该患者进行术前讨论和风险评估。若实施全身麻醉，麻醉时会出现通气给氧困难和插管困难，即使在电子纤维支气管镜的引导下，清醒气管插管也不一定能成功，加之患者心肺功能差，术后拔管困难，平稳度过围术期也将面临很大挑战。经麻醉科讨论最终决定为患者实施超声引导下左侧臂丛神经阻滞麻醉，同时为预防神经阻滞麻醉失败，做好全身麻醉困难气道插管准备。

2021年6月8日，手术当天，麻醉科配备了多名经验丰富的麻醉医生，为该患者手术保驾护航。待患者进入手术室，手术室护理团队为患者摆放好适宜体位，徐昌兵主任亲自为患者做超声引导下神经探查，主治医师周媛媛、徐茜为患者实施左侧锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。麻醉实施后，患者感觉左肘部疼痛稍缓解，但仍有疼痛，为保障手术的顺利进行，再次为患者补充实施左侧腋路臂丛神经阻滞，经过半小时的神经阻滞麻醉，患者左侧臂丛神经阻滞麻醉成功，顺利接受左侧肱骨髁上、髁间骨折切开复位钢板螺钉内固定术+桡神经探查修复手术。

本次麻醉的成功实施，得益于四川省人民医院对广汉市人民医院的托管。通过四川省人民医院麻醉科副主任、广汉市人民医院麻醉科学科主任蔡斌及省医院麻醉学科团队的传帮带，我院麻醉科全体医护人员通过不断学习，努力提高自身麻醉技术，为更多危重症及疑难患者实施了个性化的精准麻醉，充分展现了麻醉科面对疑难患者时敢于担当，一切为了患者的仁医精神。在今后，麻醉科全体成员会继续努力，以减轻患者围术期疼痛为目标，做好舒适化医疗，为患者围术期安全保驾护航，为建设健康广汉贡献力量。